Viikari oli viime kesänä elämänsä vedossa. Se suoritti tasolla, joka sai ajattelemaan, ettei mikään ollut tavoittamattomissa. Koelähtö oli suunnitelmissa.
Lokakuussa Viikari starttasi Lahden ratsastajien koulukisoissa ja menestyi. Se ei kuitenkaan enää suorittanut tasollaan. Oliko luutulehdus leimahtanut uudelleen, oliko jokin uusi vaiva vai vaivasiko sittenkin maha?
Pelkäsin koko ajan luutulehduksen leimahdusta, mutta löysin itseni kopeloimasta vatsaosastoa. Oireet, tai siis se ainoa oire, haluttomuus liikkua, esiintyi ainoastaan ratsastajan kanssa. Olisiko sittenkin selkä?
Vaivaa tutkittiin ensin paikallisella klinikalla, sitten isommalla klinikalla. Kuvattiin hiekka ja veivattiin jalkoja. Lopulta ultrattiin ja kuvattiin selkä. Mitään selkeää ei löytynyt (hiekkaa 16x3), mutta tilanne vain paheni. Edelleen hevonen söi, joi ja paskansi, kuten kuuluukin. Liikkua se ei sensijaan halunnut. Kevyt vastustelu oli muuttunut täydelliseksi kieltäytymiseksi. Ratsain.
Oli aika sulkea vatsahaava pois tai todeta sen olleen joko syy tai seuraus.
Mitä tähystyksessä löydettiin? Kaunis ja terve vatsa vailla ärtymyksen häivää. Rehua sen sijaan oli paljon. Suolen toiminta oli heikentynyt. Ultra paljasti paksusuolen paksuuntuneet alle 2mm "sallitusta" yli 4mm mittoihin. Lisäksi rektalisoinnissa havaittiin ylimääräinen "nyppylä".
Vaiva tulkittiin todennäköiseksi tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD). Edessä on joukko paskoja vaihtoehtoja.
Mikä on IBD?
IBD-ryhmään kuuluu joukko suolistosairauksia, joissa 'tulehdussoluja' kasaantuu suolen seinämään epänormaalilla tavalla. Tämä häiritsee/hidastaa ruuansulatuskanavan normaalia toimintaa.
Taudit eritellään sen perusteella, minkälaisista tulehdussoluista on kyse tai, missä suolen osassa ne vaikuttavat:
Granulomatoottinen enteriitti (GE)
- Noin 50% tapauksista peräsuolen koepala auttaa diagnoosin määrittämisessä.
- Yhtäläisyyksiä ihmisen Chronin taudin kanssa.
- Yhdistetty joissakin yhteyksissä mykobakteeritulehduksiin, sieni-infektioihin, alumiinialtistukseen ja ruisvirnamyrkytyksiin.
- Aiheuttaja yleensä tuntematon.
- Tavataan yleensä nuorilla hevosilla.
- Yleisin oire laihtuminen.
- Voi esiintyä myös ihotulehduksia ja ripulia.
- Yleensä ohutsuoliperäinen.
- Veriarvoissa yleensä nähtävissä anemia ja hypoalbuminemia.
- Kudosnäytteessä voidaan nähdä makrofageja, epiteloidisoluja sekä limakalvonalainen- tai limakalvongranulooma.
- Hoitovaste ja pitkänajan ennuste pääsääntöisesti huono.
Lymfosytäärinen-plasmasytäärinen enterokoliitti (LPE)
- Pidetään lymfosarkooman mahdollisena esimuotona.
- Erittäin harvinainen suolistosairaus, jota tavataan kaikenlaisilla ja kaiken ikäisillä hevosilla sukupuoleen katsomatta.
- Yleisin oire laihtuminen. Veriarvoissa harvoin huomautettavaa.
- Voi esiintyä myös ripulia, väsymystä ja ähkyjä.
- Glukoositestin tulos yleensä epänormaali.
- Yleensä ohutsuoliperäinen.
- Lymfosyytit ja plasmasolut.
- Peräsuolen koepala epäluotettava apuväline diagnoosin määrittämisessä.
- Pitkänajan ennuste huono.
Multisysteeminen eosinofiilinen epiteliotrooppinen tauti (MEED)
- Nuorilla hevosilla
- Laihtuminen ja iho-oireet yleisinä oireina.
- Voi vaikuttaa myös maksassa, haimassa ja keuhkoissa. Tämän vuoksi myös hengitysoireita voi ilmetä.
- Veriarvot yleensä normaalit. Hevonen harvoin aneeminen.
- Löydös yleisimmin paksusuolessa. (Eusinofiilinen granulooma)
- Peräsuolen koepalasta voi olla apua diagnoosin määrityksessä.
- Ennuste on huono.
- Aiheuttajaksi on ehdotettu allergista reaktiota ruokavalioon tai loisten antigeeneihin, mutta varmaa tietoa aiheuttajasta ei ole. Myös lymfooman epäillään voivan laukaista sairauden.
Eosinofiilinen koliitti (EC)
- Nuorilla hevosilla.
- Oireena yleensä ähkyily.
- Tulehduksen aiheuttama suolistonahtauma häiritsee suolen normaalia toimintaa.
- Hoitovaste yleensä hyvä (kortisonit/leikkaus), minkä vuoksi ennustekin parempi.
Eosinofiilinen enteriitti (EE)
- Nuorilla hevosilla.
- Ohutsuoliperäiset (lievemmät) ähkyt.
- Voi parantua ajanmyötä tai lääkityksen avulla.
Idiopaattinen fokaalinen eosinofiilinen enteriitti (IFEE)
- Nuorilla hevosilla.
- Ohutsuoliperäiset (leikkaushoitoa vaativat) ähkyt.
- Voi parantua ajanmyötä tai lääkityksen avulla.
Sitähän minä sitten kanssa mietin, että oliko se vähäkin määrä hiekkaa muna vai kana. Se on saattanut vaikuttaa tulehdustilan syntyyn. Jos näin on, kenties hyvä, sillä hoitovaste on näissä tapauksissa yleensä hyvä.
Sitten taas, jos ensin olikin suolisto-ongelma ja siksi hiekkaa alkoi kertyä. Jos ei rehukaan poistu suolistosta, miten hiekka.
Nyt odotamme koepalan tuloksia ja kontrollitähystystä. Ehkä tämä kaikki on vain paha uni ja kohta ohi.
- J
Muistuttaisin, että tämä teksti on ennenkaikkea omaa opiskelua ja muistiinpanoja. Alla luettelo joistakin lähteistä, joita kahlasin läpi. Asia- ja ymmärrysvirheitä voi olla.
https://pub.epsilon.slu.se/13093/1/olofsson_k_160223.pdf
https://www.succeed-vet.com/equine-gi-disease-library/enteritis-in-horses/lymphocytic-plasmacytic-enteritis/
https://www.succeed-vet.com/equine-gi-disease-library/ibd/
https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/intestinal-diseases-in-horses-and-foals/inflammatory-bowel-disease-in-horses
https://www.vetstream.com/treat/equis/diseases/chronic-inflammatory-bowel-disease
Voi itku! Suolistotulehdus ei ole mikään kovin kiva diagnoosi, vaikka tietysti hyvä että löytyi syy. Toivottavasti nyt olisi joku sellainen helpohkosti hoidettava versio!
VastaaPoistaTässäpä taas hyvä muistutus siitä, että hevonen ei pelkkää kurittomuuttaan rupea yhtäkkiä stoppailemaan. Moni ei olisi selvittänyt syytä näin sitkeästi, joten onnekasta hevosen kannalta, että sattuu olemaan sinun eikä jonkun vähemmän sitkeän.
Kyllä! Tämäkin oli sellaista "kunhan jurnuttaa"-osastoa, että herkästi tilanne olisi "ratkaistu" raipalla.
PoistaJA kiitos <3 Syyllisyyttä tunnen silti, etten jo aiemmin tähystyttänyt ja kuunnellut sisäistä ääntä sekä tietysti se, että mikä se vika minussa on, etten tämän paremmin saa hevosta terveeksi.
Aika näyttää, mutta juuri tänään tuntuu taas siltä, ettei valoisalta.
Laitan sulle sähköpostia <3
VastaaPoistaKiitos tuesta <3 Tuli perille
PoistaIkäviä uutisia, mutta hyvä, että löytyi syy. Nuorimmaisellani on chronin tauti ja on ikävä sairaus. On oireillut pienestä pitäen, mutta diagnoosi saatiin vasta 15-vuotiaana. Aikaisemmin tutkittiin, mutta verikokeiden perusteella ei ollut näyttöä, joten ohjattiin sitten muihin tutkimuksiin, missä todettiin, että kaikki hyvin. On ikävä sairaus ja ennen hoitoa sietämättömät vatsakivut, eipä siinä juosta eikä juuri liikuta. Muutakin kipuilua nivelissä yms. Ja laihtui tietyisti. Kun lääkitys saatiin aloitettua, helpottuivat oireet, mutta välillä on väsymystä ja vatsaoireita. Kontrollikäynnit jatkuvia.
VastaaPoistaToivotaan, että apua löytyy hevoselle. Suomenhevosissa on aika monia herkkävatsaisia yksilöitä. Ja onhan sitä tullut pohdittua miksi ja mikä voisi olla syynä. Omani on myös herkkävatsainen, mutta ollut nyt parin vuoden ajan hyvä, heinä on luomuheinää eläinperäinen lannoite, ei edes analysoitua, mutta toiminut tämän kanssa hyvin. Niin esikuivattuna kuin kuivana.
Voi kuinka harmillista kuulla. Diagnoosit usein venyvät ja lapsen kohdalla se on jotenkin vielä raaempaa =( Voimia nuorimmaisellesi <3
PoistaTosi usein kuulee, että ne "ei niin hyväksi hyväksytyt" heinät on kuitenkin niitä, joiden kanssa "vaivaiset" parhaiten pärjää. Syitähän voi olla miljoona, mutta itse usko nyttemmin kielletyn glyfosaatin (Round up jne myrkyt) olevan olennaisessa roolissa. Rottatesteissähän se vaikutti juuri suolistoterveyteen. Mene ja tiedä.
Toivottavasti koepalan tuloksista tulisi näistä huonoista vaihtoehdoista se vähiten huono!
VastaaPoista<3
Toivotaan. Tai että tämä olisi yksi iso erehdys koko juttu.
Poista